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台灣全球22亿人视力损伤 专家:不提倡盲目做激光手术,应早防治

日期: 2019-11-03 13:41:02    人气: 3039

最近,世界卫生组织发布了《世界展望报告》(以下简称《报告》),并指出近视、远视、青光眼、白内障等视力障碍正在增加,主要是由于人口老龄化、生活方式的改变和眼科护理的获得有限。这对中低收入国家尤其如此。

在中国,儿童和青少年的总体近视率已经超过一半,高中生的近视率甚至高达81.0%。

根据该报告,全世界有超过22亿人患有视觉障碍或失明,其中至少有10亿人可以预防或仍在等待治疗。

然而,视力疾病和视力障碍的负担条件反映了不平等的现状:农村人口、低收入群体、妇女、老年人、残疾人、少数民族等的负担。通常要大得多。

报告指出,住宅区是许多眼睛状况的重要决定因素。例如,沙眼主要存在于贫困的农村社区,那里没有足够的水、卫生设施和医疗保健。由于路途遥远和道路质量差,农村人口在获得眼科保健方面也面临更大的障碍。

撒哈拉以南非洲西部和东部以及南亚低收入和中等收入地区的失明率是所有高收入国家的八倍,未解决的视力障碍率约超过80%。

女性白内障和沙眼倒睫的发病率相对较高,特别是在中低收入国家。女性可能比男性更容易感染沙眼。由于儿童沙眼发病率高,他们与作为家庭主要照顾者的儿童有更多的接触。

根据国家卫生和安全委员会今年发布的数据,中国2018年儿童和青少年的总体近视率为53.6%。其中,6岁儿童近视率为14.5%,小学生近视率为36.0%,初中生近视率为71.6%,高中生近视率高达81.0%。

报告显示,眼病和视力损害的患病率随着年龄的增长而增加。受人口增长和老龄化综合因素的影响,患眼病和视力障碍的总人数将显著增加。

白内障是临床上最常见的致盲眼病之一。它常见于老年人,具有发病快、危害大的特点。

然而,世界卫生组织收集的信息发现,大多数老年人使用眼部护理服务的频率较低。人们普遍认为视力丧失是正常衰老过程的一部分,他们不知道许多眼病可以治疗或康复。

值得注意的是,近视是眼疾的主要原因之一。长时间呆在室内,从事大量的“近距离工作”活动,导致越来越多的人患有近视。增加户外时间可以降低这种风险。

此外,糖尿病视网膜病变也是眼部疾病的重要原因。越来越多的人患有糖尿病,尤其是2型糖尿病。如果没有检测和治疗糖尿病,视力可能会受到影响。

报告指出,几乎所有糖尿病患者一生中都有某种形式的视网膜病变。常规的眼部检查和对糖尿病的适当控制可以保护人们的视力免受糖尿病的侵害。

报告指出,缺乏合格的眼科医生是增加眼科护理和减少视力损伤和失明的最大困难之一。

虽然大多数国家执业眼科医生的人数在增加,但分布仍然不均衡。与预期结果相比,目前眼科医生的数量严重不足。

即使有眼科医生,通常也缺乏必要的眼科设备。例如,对173家医疗机构眼科设备的调查结果显示,60%以上的医疗机构没有配备激光治疗设备。激光治疗是糖尿病视网膜病变的主要干预措施。

调查显示,为治疗10亿名眼病患者,应投资143亿美元加强卫生人力和基础设施建设。

"眼疾和视力障碍非常常见,但它们通常得不到治疗."世界卫生组织总干事谭德赛(Tan Desai)博士表示,需要眼科护理的患者应得到高质量的干预服务保证,不会因疾病导致贫困。

例如,6500万人可以通过白内障手术矫正视力,以避免失明或视力损伤。同时,超过8亿人在日常生活中有困难,因为他们没有眼镜。

“这是不可接受的,”坦德赛说。

病人发现得太晚也会导致眼病。由于眼部护理服务薄弱或不完善,许多人无法获得常规检查。如果及时进行常规检查,发现疾病并提供适当的预防护理或治疗,许多眼病可以避免。

报告称,国家的公共卫生服务需要进一步开展眼部健康工作,包括预防、早期发现、治疗和康复服务,以确保更多人的眼部健康需求得到满足。

报告指出,对于失明或有严重视力障碍且无法治疗的患者,如果他们能够接受康复服务,包括放大镜、盲文阅读和智能手机提供的寻路服务,他们仍然可以独立生活。

“将眼科保健纳入国家卫生计划和基本卫生保健服务是每个国家实现全民健康覆盖的重要组成部分。”坦德赛强调。

近年来,越来越多的人选择激光手术来矫正近视。激光手术真的能治愈近视吗?

对此,北京同仁医院和北京眼科研究所副所长胡爱莲在国家卫生委员会新闻发布会上做了解释。

她说,一旦诊断出普通的轴向近视,眼睛的结构就从球形变成了椭圆形。然而,手术只能通过改变角膜的聚焦特性将光聚焦在视网膜上,而不能改变近视的轴向伸长现状。

"所以近视是无法治愈的,只能用科学的方法来矫正."胡胡艾莲说,她并不主张每个病人都应该接受近视手术。她应该先去医院检查一下它是否适合手术。

“这是最后一条路,没有办法,这不是我们提倡的。”她说。

她建议公众积极预防近视,合理预防和矫正近视。

值得注意的是,国家卫生安全委员会监察局医疗监察部研究员钟发英强调,公众不应该轻易相信可以治愈近视的宣传和商业营销。不科学的治疗可能会导致视力进一步恶化,甚至严重的后果,如眼睛感染。

采访者:实习生马明龙和来自北京的实习记者宋韩成

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